全球速递！黄山市医疗保障局：“五强化”推动职工医保门诊共济保障机制改革平稳实施

(资料图片仅供参考)

为更好完善职工基本医保门诊保障机制，切实减轻职工医疗费用负担，今年7月1日起，黄山市正式启动城镇职工基本医疗保险门诊共济保障机制改革工作。改革实施1个月以来，全市城镇职工共计门诊诊疗3066人次，总费用144.32万元，统筹基金报销42.62万元；完成个人账户配置248356人，占职工参保总人数的97.39%，其中在职人员169944 人、退休人员78412 人。参保人员对改革工作总体接受度较高，各项工作有序推进，改革总体平稳落地。

强化组织领导。成立市医保局改革工作领导小组并组建工作专班，细化工作措施、明确工作职责，切实落实改革前期各项工作。

强化信息系统支撑。完成全市定点医疗机构信息化改造工作，实现全市所有一级及以上医疗机构门诊费用即时结算，不断完善医保信息系统配套功能模块，优化门诊共济业务办理流程，提升医保公共服务能力，进一步提高参保群众获得感。

强化政策宣传解读。利用各种媒体、平台，制作宣传折页、海报、视频动漫等，在医疗机构和药店、街道（乡镇）、社区等开展全方位政策宣传，并对重点参保单位提供“送政策上门”服务，全面营造改革氛围，合理引导参保群众预期。

强化风险隐患化解。建立坚持快速反应、分级稳控、上下一体、科学应对的应急预警处置机制，重点防范化解个人账户划入额度减少可能引起的不理解、不满意等事件，畅通各级医保部门的风险隐患与信访事项的联络沟通机制，提高来信、来电、来访事项的应对处理效率，及时化解各类风险隐患。

强化基金运行监测。以医保信息化为抓手，深度挖掘医保结算付费产生的大数据，对就诊人次异常快速上涨的定点医药机构开展专项检查，严厉打击欺诈骗保，维护基金安全，保障职工参保人员合法权益。（许殷）

来源：中安在线全媒体

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