女子反复咳嗽3年久治不愈   原是板栗渣呛入肺里

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30岁女子近三年来反复咳嗽、咳痰，吃药打针成了家常便饭，但症状却反复发作不能除根。近日，在武汉市中心医院呼吸与危重症医学科，最终发现“元凶”竟是一块呛入肺里3年的板栗渣。

来自襄阳的赵女士今年30岁，从三年前起，她就一直断断续续地咳嗽、咳痰，每次在当地诊所给予抗感染治疗后，症状有所缓解，可没过多久就又开始咳嗽。这三年间，她因为咳嗽没少吃药、打针，但总是除不了根。两周前，赵女士咳嗽的老毛病又犯了，且症状加重，整晚咳个不停，无法入睡。在家人的劝说下，她这才赶紧去当地大一点医院就诊。经过肺部CT检查，高度怀疑右下肺有个异物，但因异物与气管壁粘连，医生不敢贸然去取，建议转至武汉市中心医院接受进一步诊治。

入院后，经过综合评估，呼吸与危重症医学科主任医师胡红玲为其实施了纤维支气管镜检查及异物取出术，术中可见异物嵌在右下肺叶基底段，长期炎症刺激造成周围肉芽组织增生形成。常规的异物钳不易夹住，取出时更易滑脱，医生随即决定先对异物进行冷冻处理，最后借助异物钳、活检钳等器械顺利取出异物。由于异物在肺里存留时间较长，取出时已经发黑，不能辨别具体是何物。

当患者和家属看到手术取出的异物时，非常惊讶。医生再次追问病史，赵女士这才回忆出，取出的异物可能是板栗残渣。原来，三年前她吃板栗时和朋友说笑发生过呛咳，当时也没有在意，之后就开始反复咳嗽、咳痰。异物取出后，赵女士咳嗽症状得到了明显缓解。

该院呼吸与危重症医学科主任胡轶介绍，气管异物的种类五花八门，最常见的就是鸡骨、鱼刺、瓜子、花生、豆类等。成人因为有健全的咀嚼功能和喉反射功能，一般异物不容易进入气管支气管内，但如果进食时速度过快、大声说笑等就容易发生。如果异物过大完全堵住气管就会引起呼吸困难，造成窒息而危及生命。若异物在气道内长时间未取出，则会出现异物周围肉芽组织增生包裹、阻塞性肺炎、肺萎缩等严重后果。

专家提醒，吃东西时最好不要说笑或打闹，尽量细嚼慢咽，防止食物误吸，尤其是儿童、老年人以及有吞咽障碍的人群要特别注意。一旦进食时出现剧烈呛咳，怀疑有异物呛入气管，应及时就医。如果长时间反复咳嗽、咳痰，久治不愈，一定要及时到医院进行相关检查，排除有无气管异物。（通讯员 刘姗姗）

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