论基药目录的持久战与运动战

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7月24日，国家卫健委官网公布了由国家卫健委、国家发改委、财政部、人社部、国家医保局、国家药监局六部委联合印发的《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》（简称《任务》），明确了2023年下半年深化医改的重点任务和工作安排。

《任务》提到了基药要持续推进优先配备和使用，但问题是大家关心的新版基药目录调整只字不提。基药调整的事情，从2021年说到2022年，又从2022年说到2023年，目前来看，今年年内基药目录的调整，基本上没什么戏了。各位吃瓜的群众可以散了。

对于企业来说，进基药分两种状态：一种是持久战，一种是运动战。

持久战，要有一种长线覆盖、全面布局的思维，需要企业植耕医疗机构市场至少得5-10年，用基药本身的适用定义是，必须符合用药量大这一基本要求，也就是患者人群基数足够大，用药频率足够强，适用周期足够长等，像肿瘤、心脑血管等领域的慢性病品种，老百姓离开这些药会出现稳定问题，这类药是非进基药不可也必须要进的。同时，相关品种的厂牌足够硬、美誉度足够高、学术教育足够深入、性价比足够扎实。此类品种进基药，只需要轻微一助推，就像在夏天的干草垛上轻轻点上一根火柴，星星之火，足可燎原。

运动战，分两种情况，一种是产品本身价值属性足够硬，但由于是创新药（刚进国谈或还未进国谈），市场布局相对较晚，品种是好品种，但终端一枝笔不了解、患者没听说过、业内领衔专家不好明态，对于此类品种来说，时间就是生命，要快速渗透，企业要利用各种医学会、学会的相关领域专委会的季度、年度、月度会议，是卫星会也好，是沙龙会也好，是共识制定也好，还是指南发布也好，最终一句话，要和专家缔结，要让专家知道。还有一种情况，是产品本身价值也就那么回事儿，在业内销售量一直不愠不火，只想借助基药再搏一把，万一成功翻身了呢？这种思维2018年以前可以，现在来看基本上也属于投机路线，想有枣没枣抡两杆子的居多。

基本药物，本身就是一个准入目录，严格意义上，当年进基药跑步增加销售的大好局面已经一去不复返，基药对于品种增量的作用其式已微，但衰而未竭，其实这几年，随着带量采购、医保谈判的常态化，道路千万条，条条通罗马。从厂商的对基药的态度上，同样是有些微妙的，从这几版国家基药的整体销量来看，销量好的品种与是否是基药并无太大关系。

很多基药大卖，其实在进入目录之前就已经旺销。很多品种进了基药所谓逆势翻盘，也无非是空间好、利润高的老套路。无论政策如何变化，临床使用安全有效的药品，真正能给患者带来希望的药品，既经济又能治病的药品，都是市场欢迎的药品，也是国家鼓励发展的药品。这样的药品进基药，相信每一个有良心的医药人会举双手赞成。三医联动走到今天很久很久，我们一直在探索中，在深入中，科学治理理念引导下的三医协同、三医联动框架已经非常清晰，医保引导下的市场机制、医药行业治理趋于规范，在这样的背景下，基药制度所处的大背景与社会环境同样有着强烈的巨变。在国家对卫生投入大幅增加、医疗保障水平得到巨大提升的大背景下，基本药物的神圣使命更多的应该是如何完善治理医疗机构986整体布局下的合理用药的问题，只有想明白了这个问题，才会真正想明白哪些品种该进，哪些品种该出。

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