丹寨县：开展病历集中审核 维护基金安全 提升医保经办人员业务能力

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为进一步维护基金安全、加强内部控制管理、提升医保经办人员的业务能力，8月2日至8月4日，丹寨县医疗保障局开展“乡镇（街道）医保经办集中审核、内部控制和业务培训”，丹寨县医保中心及全县7个乡镇（街道）的医保经办人员共计19人参加了此次集中审核及业务培训。

此次集中审核的内容为:各乡镇2023年1月至5月份手工报销材料各5份及6月至7月份全部的手工报销材料。

这次审核按照“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”的要求，审核重点围绕临床用药和检查的合理情况，诊疗行为规范情况，药品和诊疗项目收费情况，临床诊疗项目与医保目录对应情况等方面。

审核过程中，大家对抽取的医保病历进行认真审核，对审核过程中存在的问题与疑问及时提出，耐心细致的做好政策解读及业务解答。同时，对他们工作中存在的一些问题及错误认知也进行了及时的纠正，进一步规范医保经办行为，严守医保基金监管红线，维护基金安全。

供稿　丹寨县医疗保障局

一审　刘珺珺

二审　石开恒

三审　陈玉佳

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