国务院发文推动公立医院高质量发展！医疗信息化将持续受益

“十四五”时期是我国医疗卫生健康事业高质量发展的关键期。如何实现“高质量发展”是公立医院在这一时期需要重点考虑的问题。

在行业万众瞩目下，6月4日，国务院办公厅公开发布了《关于推动公立医院高质量发展的意见》（以下简称《意见》）。 《意见》明确了公立医院高质量发展的目标、方向、举措，是未来阶段公立医院改革发展的根本遵循。

这份纲领性文件的推出，将推动公立医院在发展模式、运营模式、资源配置等方面的持续优化，在医疗的标准化和信息化等方面持续深入，医疗信息化服务市场将进一步受益发展。

图1 《关于推进公立医院高质量发展意见》

资料来源：中央人民政府门户网站

从发展模式、运营模式、资源配置看改革

公立医院是中国医疗服务体系的主体，根据《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2019年公立医院诊疗人次为32.7亿人次，占总数的85.2%，无论是从业务还是规模都是医疗机构的主力军。

《意见》从多方面多角度展现了未来公立医院的改革举措，在医疗资源、区域布局、医院管理、人才激励都有所布局。

在发展模式方面，将从“规模扩张”转向“提质增效”。我国公立医院已经从增量改革逐渐转向存量调整，应该加强医疗质量和效率的提升。国家卫健委卫生发展研究中心主任傅卫在接受新华社采访时表示，公立医院高质量发展不仅要从单个机构的层面考虑，更要从体系构架的层面系统考虑，做到与社会经济发展水平相适应，与群众需求相匹配。从社会层面、区域层面、机构层面、个体层面多方面考虑，让医疗服务体系国家有“高峰”、区域有“高原”、省里有“高地”，有助于提升全国和区域医疗服务成色，减少患者跨区域就医，推动分级诊疗制度建设。助力医疗行业的高质量发展。

在运营模式方面，将从“粗放管理”转向“精细化管理”。近年来，随着医教研防等业务活动、预算资金资产成本管理等经济活动、人财物技等资源配置活动愈加复杂，逐渐加大了公立医院的经济运行压力。《意见》提出从改革完善公立医院内部绩效考核制度、精细化人事化管理、促进资源下沉等举措，提高公立医院运行质量亟需加快补齐短板和弱项，加强精细化管理转变。公立医院应当聚焦人财物技等核心资源，聚焦医教研防等核心业务，有效保障运行管理规范化及高效协同运作。

在资源配置方面，将从“重物质要素”转向“重人才技术”。公立医院高质量发展要把资源配置重点从硬件设施投入转向人才创新投入。针对长期以来业内专家的呼吁，《意见》提出从薪酬分配、医务人员培养、医务人员关心等多方面实施举措。完善薪酬分配制度，建立良好的工作环境，以及加强对医护人员的身心健康的保障，以达到吸引人才、留住人才的目的。

部署医疗标准化和信息化

医疗保障是关系人民群众健康福祉的重大民生工程，其标准化工作将会影响到医疗保障制度的完善。医疗服务标准化在此次《意见》中同样被重点提及。

关于标准化建设具体措施，《意见》指出，在运营管理上，全面落实相关法律法规，推动医院运营管理的科学化、规范化。预算管理上，强化预算约束，定期公开财务信息，接受社会监督。在风险控制上，开展风险评估和内部控制评价，防范相关风险。在人员管理上，合理制定并落实公立医院人员编制标准。在薪酬分配上，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。在人员培训上，落实住院医师和专科医师规范化培训和继续医学教育制度，加强中医药师承教育。在医疗服务价格上，建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。

总的来说，根据《意见》要求，旨在完善标准化工作基础，加强重点细分领域标准化工作，并时刻做好标准贯彻实施。

值得注意的是，此次《意见》对医疗信息化也做了重点部署。

《意见》提出要强化信息化支撑作用。推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信（5G）等新一代信息技术与医疗服务深度融合。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。大力发展远程医疗和互联网诊疗。推动手术机器人等智能医疗设备和智能辅助诊疗系统的研发与应用。建立药品追溯制度，探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。

医疗信息化服务能有效强化公立医院改革力度，推进改革进程。尤其是在运营模式方面，加快促进向 “精细化管理”转变，推动新一代信息技术与医疗服务深度融合。以科技和信息化现代手段，提高医疗行业服务水平。

我国医疗信息化建设的研究和实践起步较晚，但在国家政策的大力支持和推动下，医疗信息化建设发展迅速。国家对医疗信息化的支持政策经历了从“适当推进”到“加快发展”再到“积极全面推进”的变化，近年来，我国政策主要关注以互联网+医疗为重点的医疗信息化改进。

除了此次颁布的《意见》之外，根据《“十四五”规划和2035远景目标纲要》，我国在“十四五”时期将全面推进医疗信息化建设，积极推进医院信息化、公共卫生信息化、医疗保障信息化、新兴技术应用和监管等方面的建设。预计未来五年我国医疗信息化水平有明显提升。

医疗信息化服务市场未来可期

从《意见》中医疗信息化的部署看，以“互联网+”为主导的智慧医院、医联体平台建设、医疗信息化将得到不错的发展。

望海康信CEO段成惠表示，在“十四五”期间，医改不断深化的背景下，医疗资源节制、高效使用成为大势所趋，越来越多医院必须通过信息化改革践行“价值医疗”的理念。

对于医院医疗信息化和标准化方面的建设，望海康信在这方面已经精耕多年。据了解，望海康信在ODR（以运营数据中心为驱动的医院运营）、HRP（医院资源计划管理）、DRG&DIP（专科专病管理），以及医疗供应链产业互联网等业务已经服务医疗机构近3500家。

此外，OES作为ODR数据平台的高端产品，可借助新一代信息技术，构建覆盖医院卓越运营全方位的智慧财经管理体系。在改善医疗服务标准化也做出了一定的贡献，尤其是在加强全面预算管理方面，以医院战略发展规划和年度计划目标为依据，实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，强化预算约束，促进资源有效分配和使用。

目前国内医院信息化程度并不高，根据《2019-2020中国医院信息化状况调查报告》显示，仍有约30%的三级医院基础财务信息化未健全，下沉到二级医院，数字化程度更是不容乐观，而我国二级医院市场份额占比更加广泛。可以预见的是，医疗信息化在未来还会有更加广阔的需求。

可以预见，随着公立医院改革的不断推进，以望海康信为代表的医疗信息化服务厂商将持续受益，在充足的技术储备和专业的医疗经验支撑下，随着5G及物联网技术应用的不断深入，望海康信在数字化推广、信息化布局、智慧医疗的建设将不断完善。来源：南方周末

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