黑龙江中航甲状腺研究院多学科专家坐诊

近年来，甲状腺异常的整体检出率高达22%

也就是说每10人中，就有2人中招

像甲状腺结节、甲亢等已成为

困扰国人的常见甲状腺问题

甚至于甲状腺癌的发病率也在大幅上升

甲状腺，虽然只是一个小小的腺体，但对机体的运行非常重要。其分泌的甲状腺激素，不仅能调节机体代谢，促进生长发育，还会影响心脏功能、消化系统、神经系统等。可以说甲状腺素几乎作用于机体的所有组织，对健康至关重要。

那究竟是什么引起了甲状腺异常呢?

一、导致甲状腺患病的5大“元凶”

甲状腺疾病虽然发病率越来越高，但具体发病机制还不是很清楚，可能与以下几个因素有关：

1.夜间灯光，可能增加癌症风险

近日，一项研究发现，与暴露在夜间灯光最低的人群相比，暴露水平最高的人群增加了55%的甲状腺癌风险。

其中，夜间灯光对女性的影响高于男性，女性风险增加了81%，男性风险增加了29%。

究其原因主要是夜间光照会抑制夜间褪黑激素的分泌，容易引起昼夜节律紊乱，这也可能是癌症的危险因素。

此外，室内电脑、电视和手机等发出的光也会在一定程度上干扰人体的昼夜节律。因此最好关灯睡觉、睡前少玩电子产品。

2.碘元素，过多过少都不好

碘是合成甲状腺激素必不可少的重要原料。但人体内碘元素过少，会导致甲状腺素分泌过少，引起甲状腺肿大;而碘过多，则可能引起甲亢、甲状腺炎等。

碘成分的多少会对甲状腺功能产生直接的影响。每日150微克左右的碘是一个成年人正常的摄入量，孕妇和哺乳期女性则可以摄入250微克左右的碘。可以通过适当食用加碘盐和含碘量高的海带、紫菜等海产品进行补充。

但对于高碘地区，如渤海湾部分地区居民，经常食用海产品，所以最好选择无碘盐，并严格控制含碘高的食物摄入。

3.硒水平低，癌症风险相对更高

硒元素是甲状腺的第二大必须微量元素。缺硒，一方面会导致人体免疫系统紊乱，增加甲状腺炎和甲亢的发生风险;另一方面，会降低人体对甲状腺激素的利用率，增加甲状腺肿大危机。

更有研究表明：人体硒水平越低，得甲状腺癌的危险性相对越高。而对甲状腺癌患者，硒水平越低，肿瘤的恶性程度也越高，日后的恢复相对更差。

也有临床试验发现：适当补硒，可以协同碘元素，维持甲状腺激素平衡。日常可适当多食用动物内脏、鹅蛋、桑葚、海产品等含有硒元素的食物。尤其是我国72%的地区处于低硒地带，有必要时也可以服用硒补充剂。

4.体质差经常感冒，甲状腺炎易发

感冒的发生本就和机体免疫力下降有关。而像病毒感冒会使上呼吸道黏膜受到感染，出现炎症反应，若炎症反应强烈，则可能会累及到甲状腺。

通常在流感或感冒后1-2周，容易发生亚急性甲状腺炎。

当感冒后出现发烧、脖子痛，还有多汗、心慌、情绪改变等表现，而且甲状腺部位有明显触痛，这时就要怀疑亚甲炎的可能。建议及时去医院做个检查，而不是继续自行吃药。

5.肠道菌群失调、渗透性改变，甲状腺功能受损

肠道菌群失调时，会影响营养物质的吸收，对碘和硒等矿物质的吸收会减少，甲状腺素的合成会减少。

另外，有研究发现，肠道微生物可以识别许多内分泌激素，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、性激素和甲状腺素，甚至改变它们的代谢。

而肠道渗透性改变，甚至出现肠漏时，肠道就无法很好地发挥屏障功能，一些过敏抗原、细菌、霉菌与毒素等就会进入循环系统，从而影响到甲状腺功能。

总的来说，平衡肠道微生态系统对于甲状腺的健康是有好处的。日常多吃一些富含膳食纤维的食物、发酵食物，可以促进益生菌的生长，保护肠道健康。

二、保护甲状腺，三个细节不能少

想要避免甲状腺疾病找上门，上面的5个危险“因子”都要尽可能的避免，另外还要做好下面几个小细节。

1.均衡饮食，适当地营养干预

①足量的氨基酸

氨基酸中的酪氨酸也是合成甲状腺素的原料。当酪氨酸水平过低时，可能导致甲状腺功能衰退，出现甲减。

日常可适当食用富含酪氨酸的食物，比如：奶酪、无花果、红薯、芹菜、菠萝、香蕉等。

②均衡的矿物质

虽然国人的饮食选择越来越多，但依旧普遍存在矿物质缺乏，这也是甲状腺疾病高发的重要因素之一。而除了上述的硒、碘外，还有以下几种：

*锌元素：其负责触发下丘脑，以激活甲状腺素的产生。锌的食物来源包括：动物肝脏、猪肉、鸡肉、菠菜、海鲜等。

*铁元素：铁缺乏阻碍甲状腺激素的生产，降低了甲状腺过氧化酶的活性。含铁丰富的食物包括猪肝、鸭血、海带、紫菜、木耳等。

③充足的维生素

*维生素D：缺乏维生素D会增加自身免疫性甲状腺疾病的风险。数据统计，超过90%的桥本氏甲状腺炎患者体中缺乏维生素D。

图：摄图网

*维生素E：一项动物研究表明，维生素E可以保护动物免受氧化应激反应的伤害和甲状腺细胞损害。

*维生素B12：它能帮助分解碘，从而增加甲状腺激素的分泌。更有研究指出，维生素B12缺乏症与甲减有相当高的关联性。

*维生素A：甲状腺激素T4转化为可用的游离甲状腺素T3，需要维生素A的参与。

2.调理体质

从中医角度来看，甲状腺疾病大部分是由于气滞、血瘀、痰凝而成。先是肝气郁结，然后横逆犯脾、脾失健运、痰浊内生，之后痰气互结、循经上行，最终结于喉结之处。也就容易导致甲状腺疾病。

所以预防也可以从疏肝、健脾、益气化痰方面入手。

①疏肝健脾——三花薏米粥

材料：玳玳花5克—疏肝和胃;玫瑰花5克—疏肝解郁、行气活血;菊花5克—清热平肝;薏米50克—健脾祛湿。

做法：玳玳花、玫瑰花、菊花洗净后沸水冲泡5分钟，把花滤出，加水适量，与薏米一同煮粥。

如果煮粥不方便，直接用玳玳花5克、玫瑰花5克、菊花5克泡水饮用也是可以的。

②益气化痰——黄芪党参汤

配方：

生黄芪15g—利水、补脾;党参15g—补气活血;炒白术15g—健脾燥湿;生薏仁30g—利湿清热;陈皮10g—祛湿。

做法：用水煮，代茶饮即可。

3.自查+定期体检，及早发现异样

甲状腺疾病的早期症状有些不是很明显，但对机体却可能造成很大的损伤，因此日常要注意自检，尽早发现问题~

①甲亢自检

双手向前平举，手心朝下，五指分开，眼睛闭上。把白纸放到手背上，通过纸的抖动来判断手有没有抖。

有些人手不抖，但是会出现舌头的颤抖。如果出现以上的问题，建议去医院做一个甲状腺功能检查，抽血就可以诊断。

②甲状腺肿大、结节自检

对着镜子做吞咽运动，观察喉结下是否有肿块跟随吞咽动作上下移动;或者把手放在颈前方喉头下方，看看是否有包块。

不仅是自检，定期的科室体检也非常必要。

建议:

*从35岁起，最好每年检查一次甲状腺B超;

*妊娠女性，建议进行甲状腺功能检查;

*备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素等相关指标。

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