与时间赛跑丨10分钟，深圳远东妇产医院新生儿科成功守护2000克足月小样儿！

摘要：这是一场与时间赛跑的生命守护战！

新生儿，往往在期待和喜悦中降临。

然而有的新生儿，却没有那么幸运。

他们或早产出世，或生后呼吸微弱，有的甚至危在旦夕！

幸运的是，当他们出生时遇到种种考验时，总有一群仁心仁术的“摆渡人”，为他们的健康保驾护航！

快速组成护航团队，为新生待命！

“谢谢你们的细心，真的非常感谢！”躺在病床上的王女士（化名），紧紧的握着新生儿主任刘晓红的手，不断的表达自己的感激之情！

这场初为人母的喜悦，在10分钟之前，还是一场生与死的较量……

这天，是王女士怀孕39周+1天，她像往常一样来到医院产检，产检过程中，存在胎监异常及羊水III度污染，提示宫内缺氧。

宫内缺氧，孩子在妈妈肚子里多待一秒，生命就会多一分威胁，少一分生存希望！为顺利迎接新生，一线医护人员立即联系产科、新生儿科等相关医护人员，要求紧急剖宫产。新生儿科主任刘晓红，在接到通知后，立即成立护航小组，在急诊室待命。

通力协作，39+1宝宝转危为安！

剖宫产出后，羊水呈III度污染、粘稠。

“准备气管插管吸引胎粪，正压通气……”39周+1宝宝一出生，便被各种仪器包围起来，

在刘晓红主任有条不紊的指挥下，救治有序进行着。

当宫内缺氧时，胎便可通过松弛的肛门括约肌排出污染羊水，胎儿在宫内或娩出过程中可吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和全身症状，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器损伤的一组综合征，医学上称之为胎粪吸入综合征。

典型症状有——

1、呼吸系统表现

症状的轻重与吸入羊水的物理性状（混悬液或块状胎粪等）及量有关。吸入少量和混合均匀羊水者，可无症状或症状较轻，吸入大量混有黏稠胎粪羊水者，可致死胎或出生后不久死亡。一般常于生后数小时出现呼吸急促（＞60次/分）、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫表现。

2、新生儿持续性肺动脉高压表现

严重胎粪吸入综合征常伴有新生儿持续性肺动脉高压，主要表现为严重发绀，特点为吸氧浓度大于60%，发绀仍不缓解，哭闹、躁动时发绀加重，发绀程度与腹部体征不平行（发绀重、肺部体征轻）。

为了避免胎粪吸入综合征，在新生儿出生瞬间，应尽快吸出孩子口鼻、咽部大量的羊水（必要时气管插管吸出大气管内的羊水），避免在孩子产生啼哭时将这些部位的羊水吸入更深的肺部，出现呼吸道吸入异物（常见为羊水、胎粪、乳汁）引起肺部炎症反应，使病情进一步加重。

在远东新生儿科医护人员的通力协作下，39+1宝宝的阿氏评分由出生1分钟的8分，在5分钟和10分钟再度评分时，都顺利转成了10分。出生时的气促，伴吐沫，在清理呼吸后道后，也出现好转。

抓住生后黄金10分钟，39+1宝宝，拟“低出生体重儿、足月小样儿、新生儿肺炎”收入院。

足月小样儿，需耐心护理！

虽然该宝宝在妈妈肚子里，待了39周+1天才出生，但是出生时体重才2000克。

像这种孕周已达37周，出生体重低于2500克的新生儿，医学上称之为足月小样儿，足月小样儿因生活能力差，容易发生低血糖，宫内缺氧，胎粪吸入，低体温、高胆红素血症。

39+1宝宝出生时，出现了低血糖。好在转入新生儿科后，便建立静脉通路，输入葡萄糖，半小时复查血糖恢复正常，同时予患儿心电监护，放入温箱保温。

经过新生儿全体医护人员细心照顾和护理，宝宝的奶量逐步增加，也增重了不少，目前各项指标正常，出院指日可待。

远东新生儿科

新生儿科由原深圳市儿童医院NICU主任刘晓红主任医师带队，以及年富力强的中青年骨干，现有主任医师1名，主治医师4名，住院医师5名，执业护士19名。目前设有病床30张，拥有新生儿辐射台、新生儿暖箱、光疗箱、西门子Servoi呼吸机、史蒂芬呼吸机、V-808 ATOM转运保育箱、心电监护仪、SMEW床边X线机、双道微量注射泵等设备。

新生儿科率先开展了呼吸机治疗技术，腰椎穿刺术，脐静脉置管术，PICC置管术，危重儿静脉营养技术，气管插管术，气管插管气管内注入固尔苏治疗技术等，在新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿脐炎、新生儿硬肿症，新生儿败血症、新生儿脑膜炎、新生儿肺透明膜病、新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、极低及超低出生体重儿、早产儿、消化道出血等疾病诊疗方面具有较高的水平。

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