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成人也需警惕支原体肺炎

□ 本报记者 徐晨

支原体肺炎是一种青少年群体中常见的传染病,占儿童社区获得性肺炎的10%-40%,很多人认为成年人不易感,但事实并非如此。近日,山东第一医科大学附属省立医院小儿呼吸科副主任医师刘奉琴做客《大众名医馆》直播间时介绍,部分免疫力低下的成年人也可能感染支原体肺炎。

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺炎。肺炎支原体是一种没有细胞壁、高度多形性的最小原核细胞型微生物,直径为2-5um,是最小的原核致病微生物。同时,肺炎支原体对呼吸道上皮细胞具有吸附性,进入呼吸道后会吸附在气道上皮细胞表面上并对其进行破坏,导致纤毛运动丧失或者纤毛脱落和黏膜下细胞浸润,分泌物在气道内的堆积和气道黏膜不同程度的损伤,从而出现各种类型的肺炎。不仅如此,肺炎支原体感染还会给其他病原菌的入侵留有可乘之机,从而给患儿神经系统和心脏或其他脏器造成不同程度的损伤。

成人和儿童均可能感染支原体肺炎。“支原体肺炎的易感人群以14岁以下的儿童和青少年为主,但是成人在免疫力低下、抗病能力减弱的情况下也会感染。”刘奉琴建议,无论成人还是儿童,均应做好防护,并在感染支原体肺炎后及时就医。

预防流感、新冠肺炎等呼吸道传染病的措施同样适用于支原体肺炎。首先,要科学规范佩戴口罩,戴口罩既是保护自己不被别人感染,也可以在自己有了呼吸道感染症状后给他人设置一道保护屏障。其次,要勤洗手,注意双手卫生,养成文明呼吸道礼仪,打喷嚏、咳嗽时应用纸巾或衣袖掩住口鼻,之后清洁双手。另外,支原体肺炎主要通过飞沫和直接接触传播,容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生,因此尽量避免前往人员密集、空气流通欠佳的公共场所,室内要加强空气流通,每日保持一定时间的开窗通风。最后,均衡饮食、充足睡眠、适量运动、生活规律,使个人身体处于一个良好的状态也很重要。

冬春季应加强预防。一般来说,支原体肺炎可发生在任何季节,但冬春季,天气寒冷干燥,肺炎支原体微生物更容易悬浮在空气中,更为活跃,致病力大大增强,即使患者症状缓解数周后,仍可以通过空气中的飞沫传播病毒,导致抵抗力较弱的人被感染。尤其是当地区出现流行高峰时,更需注意。据介绍,支原体肺炎每3-7年出现地区周期性流行高峰,流行时间可长达1年,高峰年份的发病率可达到非流行年份的数倍。

支原体肺炎严重者可能发生气胸、坏死性肺炎、急性呼吸窘迫甚至死亡,因此及时就医很重要。但由于支原体肺炎没有典型的临床表现,且患者年龄越小越不典型,很容易与流感混淆,很多患者不够重视,因此耽误了治疗。

关键词: 支原体肺炎

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