岳西“一改两为”办实事，打造医保服务品牌

岳西县医疗保障局自成立以来，不断增强为民办实事的思想自觉和行动自觉，坚持对标对表，始终做到真看齐，积极落实“一改两为五做到”，以真抓实干的工作作风办好民生实事，办好群众在医保中牵肠挂肚的民生事，切实解决群众反映的医保难点、痛点、堵点问题，提高参保群众的获得感、幸福感、安全感。

讲政治办实事，解决群众心中愁。县医保局坚持学习与实践同步推进，把“我为群众办实事”实践活动贯穿学习教育全过程，认真贯彻落实全省改进工作作风为民办实事为企优环境大会会议精神，梳理确定“我为群众办实事”工作项目，制定实施方案，以改善民生实际成效体现学习教育成果。一是不断扩大医保覆盖面，实现应保尽保。积极推进全民医保，全面推进基本医保扩面征缴工作，参保覆盖率稳定在96%以上。截至目前，我县城乡居民已参保346487人，特困人员、孤儿、重点优抚、重度残疾人、低保对象、监测人口等特殊人员已全员参保，实现应保尽保。二是严格落实2022年1月1日起施行的《安庆市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施办法》，确保健康脱贫综合医疗保障政策向“基本医疗+大病保险+医疗救助”三重保障制度平稳过渡。三是拓宽医保经办服务渠道，积极推进医保经办下沉基层，实现医保业务“就近办”，将参保缴费、医疗救助、慢性病申请报销等事项下放权限到基层窗口办理，高品质打造标准化“基层医保服务圈”，极大地方便了参保群众就近办理医保业务。

简流程暖民心，办好群众心上事。一是优化经办服务水平。精简办理材料、简化办理流程、缩短办理时限，大力推行一次告知、一表受理、一次办好以及“承诺制”和“容缺受理制”，不断提升医疗保障经办政务服务能力水平，努力提高参保群众对医疗保障经办政务服务的满意度。二是落实医保业务“掌上办”“网上办”。开通“岳西县医保网上办事大厅”、“安徽医保服务公共平台”，并将其推送至“皖事通”APP，参保人办理慢性病申请、参保登记、关系转移（接续）、异地结算备案等相关业务皆可通过手机办理。三是推深做实“随时办”“自助办”。依托数据资源局设立的7×24小时政务服务大厅，将办件量较多住院、慢性病报销等医保事项推送至自助服务机，参保人只需自助上传信息、储存材料，即可办理报销业务，全天候24小时正常使用，实现了不打烊“随时办”。四是全面推广电子医保凭证，并在安庆市率先上线医保业务综合服务终端，开启“刷脸就医”新模式，参保群众在鹞落坪村和石关村卫生室可以实现从挂号到缴费全程“刷脸就医”。

知敬畏守底线，守好百姓救命钱。县医保局自成立以来，干部职工时刻把使命记在心里，把责任扛在肩上，多措并举，不断健全基金监管制度体系，扎实做好基金监管工作，切实维护好人民群众的“救命钱”、“看病钱”。一是加大监督检查力度。创新实行“日常巡查、突击检查、错时稽查和配合上级飞行检查”等稽核方式，织密织牢覆盖所有协议医疗机构的基金监管网。二是加强政策宣传。积极开展“打击欺诈骗保 、维护基金安全”集中宣传月活动，各定点医药机构利用电子滚动屏、张贴宣传标语等形式开展宣传。三是加大部门协作配合力度。联合卫健、市场监管、公安、纪检等部门，建立起互相配合、信息共享、联合惩戒的配合联动和行刑衔接机制，联合开展打击欺诈骗保专项行动工作。四是将医保违规行为与医疗机构年度评审校验及其负责人和医务人员评优评先、职称晋升(或聘任)等挂钩，充分发挥多部门联合惩戒作用，共同维护打击欺诈骗保高压态势。（程辛林）

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