冠心病中西医治疗的差异

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是我们生活中较为常见的一种心脏疾病。它主要是由于冠状动脉发生粥样硬化，使得心肌无法获得充足的血液和氧气供应，进而引发一系列心脏问题。从危险因素来看，冠心病的发生并非偶然。年龄增长是一个不可忽视的因素，随着岁月的流逝，身体机能逐渐下降，血管也会慢慢老化。高血脂、高血压以及糖尿病这“三高”问题，就像是潜伏在身体里的定时炸弹，它们会加速血管的病变。吸烟和缺乏运动也是冠心病的重要帮凶，长期吸烟会损伤血管内皮，而缺乏运动则会使身体代谢减缓，脂肪堆积。此外，家族遗传因素也在一定程度上影响着冠心病的发病几率。西医在诊断冠心病时，有一系列科学的方法。心电图能够记录心脏的电活动情况，帮助医生发现心脏是否存在异常；心脏超声可以清晰地观察到心脏的结构和功能；冠状动脉造影则是诊断冠心病的“金标准”，它能够准确地显示冠状动脉的狭窄程度和病变部位。西医治疗方式主要有生活方式改变、药物治疗、介入治疗和手术治疗等方法。生活方式的改变是基础，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。药物治疗可以帮助控制病情，缓解症状。介入治疗和手术治疗则是在病情较为严重时采取的有效手段。中医在判断冠心病时，主要依据患者的症状、脉象和舌苔等信息。通过切脉，医生能够感知脉象的变化，冠心病患者常见的脉象有结、代、涩、细数等。观察舌苔的变化也是中医诊断的重要方法，冠心病患者的舌苔常常表现为舌质黯红、舌苔白腻、舌下络脉青紫等。在临床诊断上，可以中西医结合诊断更有助于了解病情的严重程度，在中医治疗上也可以辨证治疗，做到个体化精准调理，体质调节作用。不论中医还是西医都正演绎着对抗动脉硬化的“和而不同“。

我们可以把西医治疗比喻成精准的军事行动。我们常见的他汀类药物是"降脂特种兵"、支架植入则是"血管工程兵"，90分钟内开通梗死相关动脉可挽救濒死心肌，硝酸甘油舌下含服30秒起效，5分钟内缓解心绞，抗血小板药物如阿司匹林+氯吡格雷可以降低血栓风险，这种长期药物治疗的"靶向打击"有时会误伤肝肾功能，像长期服用‌抗血小板药物，也会有消化道出血风险，症见黑便呕血，因是“靶向打击，直击病灶”，所以没有办法全面治疗，进而随着年龄的增长和服药的变长，长期控制效果不佳，很多患者在控制不佳影响生活质量和睡眠质量，导致患者丧失工作能力和一定的运动能力，长期饱受疼痛的折磨，甚至冠状动脉斑块破裂导致血栓形成，引发心肌细胞坏死，急性心梗死亡风险极大。

在冠心病临床治疗上，中医则如同春雨润物，是必不可少的存在，西医急救+中医调理的组合方案才是冠心病降低二级预防复发风险的上上策，达安堂愈心痛胶囊作为唯一经科技部重点研发计划证实，提升峰值摄氧量和无氧阈值的中成药。于2002年一经问世到现在已经覆盖了全国30个省市的各级医疗机构，是中国科学院院士、国医大师陈可冀院士综合中医理论与西医临床实践，经过长时间、多次的反复研究、摸索，传承研发益气活血止痛制剂，由延胡索、三七、红参组成，延胡索辛散温通，既能活血又能行气，气行血活，通则不痛，三七散瘀定痛，助君药活血止痛之功，红参益气，能使气血推行有力，既能佐助延胡索、三七活血散瘀行气，又能佐制其活血行气太过以损耗气血，三药合用，共奏益气活血，通脉止痛之功。作为国家中成药保护品种，在国家重点研发课题《益气活血改善稳定性冠心病心肺运动耐量的临床研究》中研究结果显示：愈心痛胶囊联合西医常规治疗12周后，可提高稳定性冠心病患者心肺运动试验的峰值摄氧量、无氧阈值、代谢当量，与单纯西医常规治疗组相比，联合使用愈心痛胶囊可进一步提高患者的无氧阈值，提高有氧运动能力，从而发挥改善稳定性冠心病患者的心肺运动耐量的作用。同时愈心痛胶囊能够提高患者生活质量，改善气虚血瘀证临床症状，且安全性良好。此外亚组分析显示，愈心痛胶囊可增强西医常规治疗的抗血小板作用及部分抗凝作用。

得了冠心病不可怕，可怕的是长期调理预防治疗这个漫长时间，作为最理想的治疗方案恰似"中西合璧"的太极拳，坚持就是胜利，戒烟限酒、控制体重都是必须守住的底线，中西医联合治疗让血管获得24小时立体防护。

参考文献：

《全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材，中药药理学》

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